做的试管婴儿，移植后我只打了黄体酮，现在都40多天了，还在打，不知道到底要打多久，我看有些人说要8周才过危险期，有的人说要12周才会全面停药，想知道移植后什么时候开始减药会比较安全？大家都是多少周开始停保胎药的？

标题建议：《试管婴儿移植后的安全期及药物调整策略》

试管婴儿移植50天以后(即怀孕70天左右)做B超检查胚芽及胎心，结果正常就可以开始减药了。因为此时妈妈体内的胎盘功能逐渐成熟，将接管雌孕产生的任务，外源性使用的保胎药物，如地屈孕酮、安琪坦黄体酮胶囊、补佳乐、黄体酮、雪诺酮等，就可以退出历史舞台了。但是减药需要遵循递减原则，从50天开始逐渐减量至孕3个月左右过了危险期终停药。

试管婴儿的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后增加孕及雌，有利于胚胎着床。但是因为每个患者的情况不同，试管婴儿移植后医生开出的药物品类及用量也是不同的，所以具体的用药减药要按照医嘱来执行。以下常用黄体支持用药的减量方法，理论上查出怀孕时就可以停黄体支持了，但是因为怀孕不易，准妈妈们很紧张，因此“保胎”药物可以用到怀孕8-10周，长也不超过90天：

1. 地屈孕酮(达芙通10mg/片)早晚各1片：到孕70~80天时候，减为每日1片，孕80~90天，减至隔日1片，孕90天左右停药；

2. 安琪坦黄体酮胶囊(100mg/粒)早晚各2粒塞阴道：到孕70~80天时，改为每日2粒，孕80~85天，减至每日1粒，孕85~90天隔日1粒，孕90天左右停药；

3. 补佳乐(1mg/片)2片：查出HCG阳性时，就可以改成每日1片数天，隔日1片数天至停药；

4. 补佳乐6片：孕70天起5片5天，4片5天，3片5天，2片5天，1片2天停；

5. 黄体酮(10mg/支)肌肉注射2支：孕40~70天每日1支，孕70~90天隔日1支，孕90天停药；

6. 雪诺酮(90mg/支)每日1支塞阴道：孕30天左右改为其它黄体酮口服或阴道用药；

7. 阿司匹林：90天左右可以停药；

8. 优甲乐：定期复查甲状腺功能，服药至宝宝出生；

9. 爱乐维或善存：每日1片，至少服到孕3个月，也可以吃到宝宝出生。

试管婴儿移植怀孕后，每天坚持按时用药。不要随意更改甚至停药，否则可能引起流产。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后2月左右，情况稳定才能在医生指导下逐渐减量。如果在减药的过程中出现腹痛或者阴道流血等不适的症状时应暂缓减药，等平稳以后再逐渐减药。

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